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Plazas de técnicos de emergencias sanitarias en Osasunbidea

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 De las 15 plazas, 12 se destinarán a Tafalla. Se pondrán en marcha dos ambulancias de refuerzo

El Gobierno de Navarra ha aprobado en su sesión de hoy un decreto foral por el que se aprueba la creación de 15 plazas de Técnico de Emergencias Sanitarias (TES), de las que 12 tienen como destino Tafalla y las 3 restantes, Tudela. Se trata del primer paso para asumir la gestión pública de todas las UVIs móviles.
Estas nuevas plazas (encuadradas en el nivel D) son necesarias para poner en marcha dos ambulancias destinadas a reforzar los actuales recursos de transporte sanitario de emergencias, y que por primera vez serán gestionados mediante personal propio del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O).
Con el decreto foral aprobado hoy y con el procedimiento iniciado por el Gobierno de Navarra para modificar la orden foral 162/2013, que regula la habilitación profesional para la prestación de servicios en ambulancias, se continúan dando pasos para cumplir con los acuerdos alcanzados en la Mesa del Transporte Sanitario.

Osasunbidea ofrece servicio de traducción en varias lenguas

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 El sistema está ya disponible en diferentes servicios de Ansoáin, Burlada, Cintruénigo, Estella, Pamplona y Tafalla

El consejero Domínguez asiste a una demostración de la nueva aplicación en el centro de salud de Cintruénigo

El Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O) ha puesto en marcha un servicio piloto de traducción simultánea para facilitar la comunicación de sus profesionales con población de origen extranjero. Se trata de un servicio telefónico de teletraducción con el que se espera generar una comunicación más cercana y efectiva con usuarios y usuarias del sistema sanitario público que tienen dificultades para comunicarse en castellano. El servicio ha comenzado a utilizarse en diez puestos de atención de Enfermería, Pediatría, Medicina General y Admisión del centro de salud de Cintruénigo.
Entre los idiomas disponibles en la fase de pilotaje destacan el inglés, francés, alemán, italiano, portugués, japonés, chino mandarín, ruso, árabe, búlgaro y rumano, que vendrían a cubrir las principales necesidades que surgen en el sistema sanitario navarro. En las primeras semanas de funcionamiento, ya se ha utilizado en una treintena de ocasiones, y las lenguas más demandadas han sido el árabe, el inglés, el rumano y búlgaro.
Este sistema se encuentra disponible también en las áreas de Urgencias pediátricas y de personas adultas del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) y en sus dos unidades de cuidados intensivos (UCI), en los servicios de urgencias extrahospitalarias de San Martín, Rochapea, Ermitagaña, Burlada, Tafalla y Estella, en las urgencias del Hospital “García Orcoyen”, en los centros de salud mental de La Milagrosa, Ansoáin y Buztintxuri, así como en la Dirección de Atención al Paciente, concretamente en el servicio dedicado a gestionar la Tarjeta Individual Sanitaria, ubicado en el centro de consultas Conde Oliveto de Pamplona.

Un servicio para residentes de origen extranjero, visitantes de San Fermín y peregrinos
El servicio está concebido para dar respuesta a las necesidades de tres perfiles de pacientes: los ciudadanos y ciudadanas de origen extranjero asentados en Navarra con dificultades para expresarse en castellano, las personas procedentes de otros países que visitan la Comunidad Foral, especialmente durante las fiestas de San Fermín, y los peregrinos y peregrinas del Camino de Santiago que desconocen el castellano. Según los últimos datos disponibles en el Instituto Navarro de Estadística, correspondientes al 2016, en Navarra hay en torno a 47.000 personas empadronadas nacidas en un país extranjero de habla no hispana, la mayoría procedentes de Marruecos, Rumanía, Bulgaria, Portugal, Francia, Argelia, Brasil, China, Ucrania, Moldavia, Senegal, Nigeria, Rusia y Alemania.
Como dato ilustrativo del uso que se puede dar a este sistema, cabe destacar que en 2017 se realizaron en los servicios de urgencias del Complejo Hospitalario de Navarra un total de 1.036 atenciones a personas de origen extranjero procedentes de 55 países de habla no hispana, el 10% de ellas durante los Sanfermines (en los que atendieron en estos servicios a 108 personas de 21 nacionalidades). En lo que respecta al Camino de Santiago, Navarra registró el año pasado un flujo de más de 40.000 peregrinos y peregrinas procedentes de países extranjeros de habla no hispana, la mayoría originarios de Francia, Italia, Estados Unidos y Alemania.

Prioridad inicial a los servicios de Urgencias y Salud Mental

Para acceder a la teletraducción, basta con que el profesional de Admisión, Medicina, Enfermería o Trabajo Social que va a atender al paciente que requiera este servicio llame a un número de teléfono y marque el código de idioma deseado. En menos de treinta segundos, se cuenta con un traductor o traductora que puede mediar en la relación a través de un teléfono dotado de altavoz, que facilita la comunicación entre las tres partes.

En el pilotaje del proyecto se ha dado prioridad a los servicios de urgencias y Salud Mental, por ser los que presentan mayores necesidades de establecer una comunicación clara y eficaz con los y las pacientes. “Si ya es importante poder entendernos en el transcurso de una visita médica, resulta crucial en casos de urgencias de cualquier tipo”, ha indicado Rey. Tras una primera fase de prueba y la correspondiente evaluación, se valorará la extensión del servicio a toda la red sanitaria, ajustándose a las necesidades y demandas de cada centro.

El servicio pretende responder al derecho de los y las pacientes a recibir una información comprensible en materia de salud, de acuerdo a la Ley Foral 17/2010. Se enmarca también entre las acciones impulsadas desde el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea para ofrecer un trato más cercano y humano, de acuerdo a la nueva Estrategia de Humanización del Sistema Sanitario de Navarra.

La Hospitalización a domicilio se extiende a la Zona Media

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Desde el pasado mes de octubre da cobertura a 40.000 habitantes de Tafalla, Olite, Peralta, Cascastillo y Artajonaconsulta_medica

El Complejo  Hospitalario de Navarra CHN) ofrece desde el pasado mes de octubre el servicio de Hospitalización a Domicilio (HaD) al área de Tafalla y, en las próximas semanas, a Peralta, Cascastillo, Olite y Artajona, dando cobertura de este modo a las 40.000 personas que viven en dichas áreas de Salud. Con este objetivo se han incorporado 10 nuevas plazas en este modelo asistencial, que se suman a las 40 existentes en el área de Pamplona, y se ha creado un nuevo equipo compuesto por un especialista en Medicina Interna, una enfermera y un vehículo.

Así lo ha explicado en rueda de prensa el consejero de Salud, Fernando Domínguez, quien ha reiterado “la apuesta del Departamento de Salud por la HaD como alternativa a la hospitalización convencional, al presentar numerosas ventajas clínicas para los pacientes y sus familias, así como para el sistema de salud”. La HaD dispensa asistencia sanitaria compleja en el propio domicilio, siempre que el paciente cumpla ciertos requisitos y cuente con el apoyo de un cuidador.

El consejero ha anunciado que en 2017 la HaD prácticamente duplicará el número de plazas disponibles, con un total de 90, y se crearán 4 nuevos equipos (4 especialistas, 8 enfermeras y 6 vehículos), para reforzar y ampliar el servicio en el área de Pamplona y comarca y extender el servicio a diferentes zonas de Navarra.  Para ello, se cuenta con un presupuesto de 473.000 euros.

 

El modelo asistencial de la hospitalización a domicilio

La HaD es un modelo asistencial capaz de dispensar cuidados médicos y de enfermería propios de un centro hospitalario a los pacientes en su domicilio, en el momento en el que ya no precisan de la infraestructura hospitalaria pero todavía necesitan vigilancia médica activa y asistencia compleja. El modelo comporta numerosas ventajas respecto a la hospitalización convencional, ya que la convalecencia se realiza en el hogar en compañía de la familia que se ve liberada de la carga de desplazamientos y noches de cuidados en el hospital, evita las infecciones adquiridas en el centro hospitalario, los pacientes se desorientan menos, y la recuperación funcional es más rápida. Además permite el ahorro de recursos sanitarios y mejora la coordinación entre los facultativos especialistas y los médicos de Atención Primaria.

El paciente que opta por este tipo de hospitalización debe aceptar voluntariamente el ingreso después de recibir toda la información, vivir en el área de cobertura del servicio y convivir con una persona con plenas capacidades (cuidador).

El equipo de HaD visita al paciente periódicamente y  realiza las pruebas diagnósticas como análisis, electrocardiograma, monitorización de la presión arterial, saturación de oxígeno, etc. Igualmente, se realizan procedimientos terapéuticos como tratamientos antibióticos intravenosos, nutrición artificial, oxigenoterapia, curas complejas y transfusiones de sangre, siempre con las mismas garantías de atención y seguridad que en el centro hospitalario.

La Hospitalización a Domicilio en el Complejo Hospitalario de Navarra

La Hospitalización a Domicilio del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) fue inaugurada en el año 2008 y hasta 2014 cerca de 4.000 personas se acogieron a esta modalidad asistencial.

A principios de 2015 la HaD del CHN pasó a ser una sección del Servicio de Medicina Interna. En ese momento contaba con 20 camas extrahospitalarias, 3 médicos especialistas de Medicina Interna, 5 enfermeras, una administrativa y 4 vehículos. El área de cobertura era Pamplona y las localidades situadas en un radio de 10 kilómetros (aproximadamente 300.000 personas). Debido al aumento de la demanda tanto por parte de profesionales como de  pacientes se han realizado hasta dos ampliaciones en la Unidad, la primera en noviembre de 2015 y la segunda en mayo de 2016 que permitieron aumentar hasta 28 y posteriormente 40 el número de camas extrahospitalarias atendidas por HaD. Para ambas ampliaciones la dotación por parte del Servicio Navarro de Salud ha sido de un médico especialista en M.Interna, 4 enfermeras y 2 vehículos.

El número total de pacientes que ingresaron en HaD durante el año 2015 fue de 903,  un  44% más con respecto a los años anteriores. En los tres primeros trimestres del 2016 el número de pacientes se eleva a 1109 personas, un 82%  más respecto al mismo periodo de 2015. La estancia media de estos pacientes ha sido de aproximadamente 7.7 días.

Los pacientes ingresados en la Unidad de HaD en el periodo 2015-2016 procedían en un 50% de las plantas de hospitalización de Servicios Médicos del CHN (Medicina Interna, Neumología, Oncología, Geriatría, Digestivo…), un 15% desde las plantas de hospitalización de Servicios Quirúrgicos (Cirugía General, Urología, Cirugía Vascular…), otro 15% ingresó directamente desde el Servicio de Urgencias, otro 15% fue valorado y admitido directamente en su domicilio a petición de su Médico de Atención Primaria y el 5 % restante tenía otras procedencias (Consultas Externas, Hospitales de Día, Centros Residenciales…)

 

“Teledermatología” en Tafalla para agilizar diagnósticos mediante fotografías

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Salud agiliza los diagnósticos de Dermatología en Primaria mediante el envío de fotografías al especialista

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El Departamento de Salud  ha puesto en marcha un proyecto de “Teledermatología”  presentado hoy al Gobierno de Navarra por el consejero Domínguez que se inició en fase piloto, el pasado mes de junio, en cinco centros de salud: Mendillorri y Rochapea en Pamplona, Estella, Tafalla y Villava, con resultados satisfactorios. Consiste en la posibilidad de que el profesional del centro de salud genere una imagen con máquina fotográfica que, mediante una interconsulta no presencial (INP), se envía al especialista en Dermatología. Este, una vez valorada la imagen, se puede comunicar con el o la médico de Primaria en esa misma INP mediante un comentario o el envío de un informe. El coste de esta fase piloto asciende a 2.100 euros, correspondientes a la adquisición de cinco cámaras fotográficas.

Desde el 22 de junio de 2016 hasta el pasado 12 de septiembre, se han realizado 108 interconsultas no presenciales, de las cuales, 43 incorporaban fotografía.
Está previsto extender el proyecto a otros centros de salud y a otras zonas de Navarra, inicialmente a un centro de salud del Área de Tudela. Tras la evaluación del proyecto prevista para finales de octubre, se planificará el cronograma de despliegue al resto de zonas básicas. Además, aprovechando la posesión de las cámaras fotográficas, los centros de salud piloto que están desarrollando la “teledermatología” tienen previsto, en las próximas semanas, extender las INP con fotografía a especialidades en las que la imagen aporta un valor relevante en el diagnóstico y seguimiento de lesiones. Se trata, por ejemplo, de cirugía vascular, cirugía plástica y cirugía maxilofacial.

Ventajas de la “teledermatología”

La “teledermatología”, según explican en nota de prensa,  posibilita una mejora de la calidad asistencial, así como una valoración del especialista en el momento de la lesión activa. De igual modo, evita visitas y desplazamientos innecesarios de los y las pacientes a Atención Especializada y se mejora la accesibilidad. Este proyecto fomenta, también, la comunicación entre los facultativos de Atención Primaria y Atención Especializada y potencia la mejora continua de la formación y la capacidad resolutiva de los médicos de Atención Primaria mediante circuitos ágiles y accesibles de apoyo desde Atención Especializada. Por último, contribuirá a una mejora de las listas de espera a largo plazo.

Interconsultas no presenciales, una práctica en auge

El proyecto de “teledermatología” se integra en el desarrollo de las INP entre Atención Primaria y Especializada, incluido a su vez en la Estrategia del Paciente Crónico y Pluripatológico. Esta práctica posibilita la comunicación entre médicos de AP y de AE. Se está trabajando para poder extender esta modalidad de comunicación entre distintas especialidades (tanto entre especialidades de un mismo hospital como en especialidades de los hospitales de Estella y Tudela con especialidades de referencia en el Complejo Hospitalario de Navarra), así como entre profesionales de enfermería (de interés en el seguimiento de curas de heridas, úlceras….  En 2015 las y los profesionales de la red sanitaria pública realizaron 12.111 interconsultas no presenciales. En 2016, sólo hasta el mes de agosto inclusive sumaron ya 11.402.

Por especialidades, destacan Traumatología y Ortopedia, con 2.900 INP en 2015, seguida de Cardiología, con 2.154, y Digestivo, con 1.526. Entre 800 y 1.000 interconsultas anuales figuran otras especialidades como Endocrinología, Hematología y Neurología.